健康之路--胆中顽石不可小觑

　　不爱吃早餐，习惯性地做夜猫子，这些都是都市人常有的习惯;体重超标，体型肥胖则是许多人摆脱不了的烦恼，如果你有这些习惯，如果你的体重超标，胆结石就很容易找上你。这坚硬的石头究竟是怎样形成的呢?收看2013年8月27日，CCTV10央视十套节目，科教频道大型健康栏目《健康之路》，中国人民解放军空军总医院的张洪义教授，将从科学辩证的角度，分析胆结石产生的原因与症状，介绍如何预防这种胆中顽石，以及患病后应如何治疗，再也不用担心这种长在胆囊的顽固石头了!

 　　胆囊究竟在哪里?

　　究竟我们的胆囊在哪个部位呢?张教授介绍，人的腹部分九个区，在人的右肌肋部(在右腹上方的软肋处)，肋骨后方是肝脏，从右侧到左侧，呈楔形，胆就是在肝脏的中间。骨性标志是，锁骨中线的肋沿下。

　　肝脏分泌胆汁通过胆道进入胆囊里，胆汁在胆囊中浓缩和储存，当吃了油腻的食物时，胆囊可以挤出浓度高6到12倍的胆汁，帮助我们消化油脂，促进肠胃的蠕动，使我们的消化尽快得到正常的循环。　

　　20%的人都会得胆结石?

　　人群中得胆结石的比例有多高呢?张教授指出，人群中大约20%都有可能得胆结石，而且随着年龄增长患胆结石的比率会增加。20岁左右的人群是17%到20%，到40岁可能就有25%，70岁的老人大概有60%到70%都会患上胆结石。　

　　女性更容易患胆结石?

　　男性女性原来患胆结石的比例各有不同。张教授根据多年临床的数据，指出女性胆结石患者可比男性多3到4倍，因为女性有雌性激素，雌性激素分泌影响胆囊管上端，容易沉积脂肪一样的组织，导致胆囊的输出不通畅。胆结石高危因素有3F的标准：女性、肥胖、40岁，就是指40岁左右体型比较肥胖的女性，最容易患上胆结石。而男性，虽然得胆结石比例比女性低，但由于男性生活压力大，繁忙，忽略病情的情况较多，所以病情往往比女性严重。而小孩，由于爱动，所以患胆结石的机率相对比较少。　

　　不良习惯容易导致胆结石?

　　胆结石的患病率如此高，有没有哪些原因或者习惯容易导致胆中长石呢?张教授提醒，胰岛素分泌不足就会导致肥胖，可能会糖尿病，容易导致代谢紊乱。代谢紊乱是形成胆结石的因素之一。所以肥胖的人士患胆结石的机会比一般人高些。同时，不吃早餐以及“夜猫子”也容易患胆结石。不吃早餐的人士，胆汁储存在胆囊里，一旦不运动消化，不及时排出水、盐分，很容易会析出一些结晶(胆红素和胆固醇)，形成结石;而夜猫子们，生活节律的改变容易导致免疫系统和内分泌系统紊乱，影响整个胆汁平衡，也是形成胆结石的因素。

　　那减肥是不是就可以预防胆结石呢?张教授指出，减肥是预防胆结石的其中一个手段，但不良减肥方式容易导致营养不良，也会形成胆结石(胆红素结石)。

　　患有胆结石会有哪些状况?

　　胆结石长出来，究竟会不会出现各种预警症状呢?张教授遗憾表示，胆结石的出现一般没有特别明显的症状。只有在结石很小的时候，容易堵在胆囊管的出口，难以分泌胆汁，胆囊不断挤压才会产生疼痛。而结石体积大时，只会停留在胆囊，不会堵住胆囊管，所以胆汁容易排出，疼痛不明显。所以症状的严重程度并不一定以疼痛程度作为标准。

　　查出胆结石应该怎么办?

　　如果体检发现长出了胆结石，是不是该马上手术呢?张教授建议，可观察等待。因为，胆结石和人体是和谐共存、互相不影响的，如果没有影响胆囊的正常功能，没有发生炎症、嵌顿的情况下，可以静待观察。但坏疽性胆囊炎必须及时手术处理。如果胆囊里面都是石头，还有很多炎症，胆囊的保留价值已经没有了。胆囊摘除后，肝脏会继续分泌胆汁，胆囊下面的胆总管可以相对扩张一下，来代偿一下胆囊储存胆汁的功能。而且以前的大开刀的手术方式已转变为微创手术，微创保胆手术，不用分离血管和胆管，相对更安全。